Abogado de lesiones catastróficas en el Condado de Orange

La ley de California no tiene una definición única. El término por lo general describe una lesión que cambia de manera permanente la capacidad de una persona para trabajar, moverse, pensar o cuidar de sí misma, como una parálisis, una amputación, una lesión cerebral grave o quemaduras graves. Las reglas legales son las mismas que en cualquier caso de lesiones. Lo que cambia son las pruebas y la cantidad en juego, porque el reclamo debe tomar en cuenta la atención médica futura, la pérdida de capacidad de ingresos y el dolor y las limitaciones duraderas.

Un plan de atención de por vida es una proyección detallada, con costos, de la atención médica, la terapia, el equipo, las adaptaciones del hogar y del vehículo y la atención de cuidadores que se espera que una persona lesionada necesite. Por lo general se prepara con la opinión de los médicos que tratan y se presenta por medio de testigos calificados. No todos los casos necesitan uno, pero cuando una lesión es permanente, con frecuencia es la forma más clara de mostrar a un jurado o a una aseguradora cuánto costará la atención futura.

Una póliza de auto de California emitida o renovada desde el 1 de enero de 2025 puede tener tan solo $30,000 por lesiones a una persona, o $50,000 si se emitió o renovó a partir del 1 de enero de 2035 (Código de Vehículos, § 16056), muy por debajo del costo de toda una vida de atención. Otras fuentes pueden incluir al empleador del conductor, al fabricante de un vehículo o de un producto, a un dueño de propiedad, a una agencia pública responsable de una vía peligrosa y su propia cobertura para conductores con seguro insuficiente. Lleve a la consulta todas las pólizas de auto, de protección adicional (umbrella) y del hogar para que se revise cada una.

Por lo general, sí. Medi-Cal tiene derecho a recuperar el valor razonable de los beneficios relacionados con la lesión que proporcionó, limitado a la parte de la recuperación que representa gastos médicos (Código de Bienestar e Instituciones, §§ 14124.71, 14124.76). Los pagos condicionales de Medicare deben reembolsarse de un acuerdo, una sentencia o un laudo. Los hospitales y los planes de salud también pueden reclamar gravámenes o reembolso. Estos reclamos se identifican y se negocian como parte del caso, antes de que se pague la recuperación neta.

Un acuerdo del reclamo de un niño por lo general necesita la aprobación de un tribunal (Código de Sucesiones, § 3500). Para un menor o una persona con una discapacidad, el tribunal también puede ordenar que el dinero se pague a un fideicomiso para necesidades especiales (special needs trust), que el tribunal revisa y aprueba (§ 3604). La ley federal de Medicaid reconoce ese fideicomiso para una persona con una discapacidad menor de 65 años cuando se reembolsa al estado de lo que quede al fallecer (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(A)). Planificar esto temprano ayuda a proteger tanto la recuperación como los beneficios futuros.

La mayoría de las demandas por lesiones deben presentarse dentro de dos años conforme al Código de Procedimiento Civil, § 335.1, y para un menor ese tiempo por lo general no corre hasta los 18 años (§ 352(a)). Un reclamo contra una agencia pública, como una ciudad, el Condado de Orange o un distrito escolar, por lo general debe presentarse por escrito dentro de seis meses conforme al Código de Gobierno, § 911.2, incluso para un niño (Código de Procedimiento Civil, § 352(b)). La negligencia médica tiene plazos aparte y un límite a los daños no económicos (Código Civil, § 3333.2). Confirme sus fechas temprano.